Santé

Gestion non opératoire de la lombalgie et de la dégénérescence discale lombaire

Gestion non opératoire de la lombalgie et de la dégénérescence discale lombaire


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Le yoga peut aider à soulager les douleurs lombaires.

Ryan McVay / Photodisc / Getty Images

Quelque 80 à 85% de la population mondiale souffre de lombalgie à un moment donné. La lombalgie est une cause importante d'invalidité à court et à long terme, de travail interrompu et de productivité. Selon une étude réalisée en 2012 dans «BMC Public Health», environ 90% des personnes souffrant de douleurs au bas du dos n'ont aucune cause identifiable de leur inconfort. Dans le reste, discopathie dégénérative, hernie discale, arthrite, tumeurs ou infections de la colonne vertébrale peuvent être le déclencheur sous-jacent de la lombalgie. La plupart des douleurs lombaires peuvent être traitées sans chirurgie.

Identifier le problème

À mesure que les gens vieillissent, les disques situés entre leurs vertèbres perdent de l’eau et s’affaiblissent. Ainsi, les disques dégénératifs sont assez courants. Un article publié en avril 2013 dans le «World Journal of Orthopaedics» a révélé que la discopathie dégénérative était la cause la plus courante de lombalgie chronique chez l'adulte. Toutes les personnes atteintes de disques dégénératifs ne souffrent pas de lombalgie, pas plus que toutes les personnes atteintes de lombalgie ne souffrent de discopathie dégénérative. Après un examen, votre médecin pourra ou non demander à passer des tests de diagnostic, tels que l'IRM ou la discographie par scanner, pour déterminer si un disque dégénératif est à l'origine de votre douleur.

Médicaments

Les médicaments sont la base du traitement de la douleur au bas du dos. Contrairement aux attentes de nombreuses personnes, les médicaments visent à réduire l'inconfort, pas à l'éliminer totalement. Dans un premier temps, votre médecin pourra vous recommander l’acétaminophène (Tylenol) et des anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que l’ibuprofène (Advil, Motrin) ou l’indométacine (Indocin). Si nécessaire, des médicaments supplémentaires, tels que le tramadol (Ultram), des relaxants musculaires, des antidépresseurs ou des analgésiques narcotiques peuvent être prescrits.

Certaines herbes, telles que la griffe du diable et le saule blanc, semblent être aussi efficaces que les anti-inflammatoires non stéroïdiens pour le traitement de la lombalgie, mais leur innocuité à long terme n’est pas prouvée.

Continuer à avancer

Les personnes souffrant de lombalgie et de discopathie dégénérative ont tendance à faire mieux, dans l’ensemble, si elles restent actives. Les muscles de votre dos aident à soutenir votre colonne vertébrale et la perte de conditionnement de ces groupes musculaires exerce une pression accrue sur vos disques. En outre, les muscles inactifs peuvent devenir hypersensibles à la douleur. La thérapie par l'exercice, telle que la méthode McKenzie ou des programmes similaires de renforcement du noyau et de flexibilité, aide de nombreuses personnes. De même, certaines formes de yoga, telles que le Viniyoga, peuvent être utiles.

Thérapies Alternatives

L'acupuncture procure un soulagement à court terme des douleurs lombaires, selon un article publié en juin 2009 par «American Physician». Un massage par acupuncture et un massage par points de pression, associés à des exercices et à des étirements, peuvent procurer des bénéfices pendant un an maximum. La manipulation de la colonne vertébrale - par les mains d'un chiropraticien ou d'un médecin ostéopathe - réduit l'inconfort et améliore la fonction.

Coagulation du disque

Depuis l’introduction du traitement électrothermique intra-discal dans les années 90, des dizaines de milliers de personnes souffrant de douleurs lombaires ont bénéficié de cette intervention dans le monde entier. Pendant l’IDET, un mince cathéter est enfilé dans votre disque dégénéré et l’embout du cathéter est chauffé jusqu’à ce que les défauts du disque soient stabilisés et que les fibres douloureuses autour du disque se coagulent. De nombreuses études suggèrent que cette technique est comparable à la chirurgie de fusion vertébrale pour le soulagement de la douleur. Une revue d'août 2006 publiée dans «European Spine Journal» affirmait que la preuve de l'efficacité de l'IDET était faible.

La lombalgie due à la discopathie dégénérative est une affection chronique et souvent récurrente. Une approche multidimensionnelle incluant médicaments, exercice et éducation offre généralement les meilleurs résultats. Des traitements alternatifs peuvent être ajoutés au besoin. Votre médecin vous aidera à concevoir un plan de traitement qui fonctionne pour vous.



Commentaires:

  1. Adofo

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  2. Newman

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    Je suis absolument d'accord avec vous. Il y a quelque chose dans ce domaine et une bonne idée, je suis d'accord avec vous.

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    Je crois que vous faites une erreur. Envoyez-moi un courriel à PM, nous parlerons.

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